Кофеиномания: небезобидная привычка

ФОТО: freepik.com

Кофеиномания (кофеинизм) – это патологическое пристрастие к использованию кофеин-содержащих напитков и других субстратов (жвачка, пастилки, пластыри).

Это химическое вещество, содержащееся в натуральном кофе, чае, бобах какао, гуаране, орехах кола и некоторых других растениях, входит в состав шоколада, энергетических напитков и средств для похудения.

Процентное содержание кофеина в некоторых растениях

В чайных листьях содержится 3-5 % кофеина от сухой массы. Концентрация зависит от сезона, стадии роста, сорта растения и методов обработки.

В кофейных зернах содержание кофеина (в пересчете на сухое вещество) различается в зависимости от сорта:
- арабика — 0,8-1,4 %;
- робуста — 1,7-4,0 %;
- либерика — от 0,8 до 1,2 %.

В семенах гуараны содержится 2-4,5 % кофеина, в бобах какао — от 0,1 до 0,7 %.

Кофеин служит растениям защитным токсином, который ограждает ягоды и семена от болезнетворных микроорганизмов.

Действие кофеина

Для человека кофеин — это мягкий психостимулятор и мочегонное средство. Это наиболее часто используемое психоактивное вещество во всем мире. Оно повышает умственную и физическую активность, улучшает настроение, уменьшает чувство усталости и сонливости. Все положительные эффекты кофеина длятся непродолжительный период времени, в зависимости от индивидуальных характеристик — до 30-40 минут. После этого наступает снижение умственной и физической работоспособности, может усилиться усталость, сонливость.

Подобный «откат» приводит к формированию потребности в приеме повторных доз кофеина, причем прежнее его количество уже не оказывает желаемого эффекта — так возникает привыкание с постепенным увеличением суточной дозы.

По сравнению с другими психоактивными и стимулирующими веществами кофеин по своей способности вызывать привыкание и зависимость является очень слабым агентом, однако отказ от такого безобидного ритуала, как питье кофе по 6-7 чашек в день, может приводить к появлению симптомов абстинентного синдрома («похмелье»).

Симптомы кофеиномании

В настоящее время четких критериев диагностики кофеиномании не существует, однако, уже установлена средняя токсическая доза кофеина (1 грамм в сутки), и для этого диагноза разработан раздел в международной классификации заболеваний 11-го пересмотра под кодом 6С48 — «Расстройство вследствие употребления кофеина».

Признаки:
• абстиненция (раздражительность, тревога, беспокойство, бессонница, головная боль, частое сердцебиение, снижение работоспособности при отсутствии кофеина);
• толерантность — увеличение количества потребляемого кофеина для достижения того же уровня удовольствия и активности;
• трудность контроля — неспособность контролировать, сокращать или прекращать потребление кофеина;
• игнорирование вредных последствий — пренебрежение физическими или психологическими проблемами из-за чрезмерного использования кофеина.

Чем опасна кофеиномания

Проблема формирования любой зависимости сильно связана с невнимательностью человека к формированию привычек и отсутствием культуры рефлексии — навыков самоотчета о переживаемой эмоции, анализа мыслей и действий. То есть патологическое пристрастие к кофеину может являться неким маркером склонности к формированию зависимостей в принципе у конкретной личности.

Сам по себе кофеин, физическая и психическая зависимости, связанные с ним, угрожают снижением эффекта от естественных способов получения удовольствия, так как задействованы те же нейромедиаторные механизмы, которые регулируют процессы удовлетворения от деятельности и мотивации в здоровом мозге человека. Кофеин при хроническом употреблении в высоких дозах может формировать тревожное расстройство.

На физическом уровне регулярное употребление кофеина приводит к хроническому повреждению слизистых оболочек пищевода, желудка и 12-перстной кишки, что может провоцировать развитие эрозивных заболеваний (эзофагит, гастрит, бульбит, дуоденит) и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Кроме того, содержащие кофеин напитки нередко обладают окрашивающим действием и меняют цвет зубов, а также могут влиять на обмен парацетамола, повышая его гепатотоксичность.

Существующие методы коррекции 

Основным методом преодоления зависимости от кофеина считают отказ от его потребления. Согласно данным различных источников достаточно отказа от употребления кофеина в среднем в течение 1 недели, чтобы избавиться от физической зависимости, и до 2 месяцев необходимо для значимого уменьшения психической зависимости.

Для снижения неприятных симптомов абстиненции рекомендуется использование обильного питья, частых перерывов на отдых в течение рабочего дня, активный отдых на свежем воздухе с использованием аэробных нагрузок. При частом сердцебиении, потливости, нервозности, а также признаках тревожного расстройства необходимо обратиться к врачу.

Также весьма продуктивным (как в отношении лечения, так и в аспекте профилактики рецидивов кофеиномании) является сопровождение психотерапевта с обучением элементам когнитивно-поведенческой терапии.

Статья подготовлена в рамках Национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» 

Врач-диетолог Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Калининградской области Алла Воронкина