Курение и беременность

Природой женщине дано высокое назначение — быть матерью.  Давно известно о вреде курения во время беременности и его губительном влиянии на здоровье будущего ребенка, но к сожалению, отказаться от сигарет некоторые женщины не готовы даже в период беременности. Однако именно курение при беременности представляет наибольшую опасность как для жизни плода, так и самочувствия будущей матери.

Существует ошибочное мнение о том, что переход на «легкие» сигареты при беременности позволяет свести пагубное влияние курения на плод до минимума. В действительности доза никотина в «легких» сигаретах ненамного ниже, чем в обычных, а содержание в табачном дыме ядовитых смол и токсичных соединений почти такое же. Даже если беременная женщина выкуриваете всего по 2-3 сигареты в сутки, полученного никотина будет достаточно, чтобы поставить под угрозу жизнь и здоровье малыша. Поэтому при беременности важно не сократить суточную дозу потребляемого никотина, а полностью отказаться от курения.

Курение в период зачатия у женщин увеличивает частоту трисомий — наличия добавочной хромосомы у человека (за исключением половых хромосом), что ведет к серьезным генетическим последствиям, в частности, к синдрому Дауна.

Вред курения на первых неделях беременности максимален: плацента еще не сформировалась и не готова защищать плод от попадания токсинов из крови матери.

Когда формирование плаценты завершается, она становится единственной питающей артерией и главным защитником малыша. Но не стоит думать, что курение во втором и третьем триместрах беременности безопасно. Плацента связывает материнский кровоток с кровотоком плода, передавая питательные вещества из организма женщины ребенку и одновременно препятствуя поступлению большинства токсичных соединений, способных навредить плоду. Однако при курении, употреблении алкоголя или других вредных веществ плацента не справляется с таким количеством токсинов. Как результат, страдают плод и сама плацента.

Курение при беременности приводит к целому ряду негативных последствий

• Предлежание плаценты. У курящих женщин плацента часто расположена слишком близко к зеву матки (а иногда частично или полностью перекрывает его), что грозит ее отслойкой, преждевременными родами, исключением варианта естественных родов, сильным родовым кровотечением. Если предлежание плаценты у курящей женщины своевременно не диагностируется или обнаруживается только во время родов, оно может стать причиной гибели матери и плода.
• Нарушение формы и функций плаценты. У курящих женщин плацента видоизменяется – становится менее эластичной и более круглой. Все компоненты дыма проходят сквозь плацентарный барьер. Они провоцируют постоянный сосудистый спазм. Маточно-плацентарное кровообращение нарушается. Из-за этого газообмен ухудшается, снижается доступ необходимых для развития веществ к ребенку. Развивается гипоксия плода, которая у курящих женщин наблюдается намного чаще, чем у некурящих беременных.
• Преждевременное старение плаценты и ее точечные или обширные инфаркты. Курение при беременности в разы повышает риск преждевременного старения плаценты. Кроме того, инфаркт плаценты у курящих женщин — достаточно частое явление, в то время как у некурящих беременных эта проблема встречается крайне редко.
• Самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода. Именно курение во время беременности чаще всего становится причиной выкидышей или преждевременных родов. Влияние токсинов на беззащитного ребенка и серьезное нарушение плацентарного обмена из-за курения при беременности приводит к внутриутробной гибели плода.
• Маловесные дети. Если будущая мама не смогла отказаться от курения во время беременности, ее ребенок с большой долей вероятностью родится с низкой массой тела, однако, именно вес тела ребенка при рождении часто определяет его жизнеспособность и состояние его здоровья.
• Пороки внутриутробного развития. Курение во время беременности в разы увеличивает риск развития серьезных патологий плода. Среди таких патологий наиболее часто встречаются проблемы с сердцем, нарушения в становлении костного аппарата, заболевания печени и других органов, то есть врожденных дефектов, таких, как заячья губа, расщелина неба, пороки сердца, деформации костей.
• Торможение интеллектуального развития, психологические отклонения, склонность к никотиновой зависимости у ребенка – все это последствия курения при беременности. Кроме того, дети, рожденные от курящей матери, чаще остальных имеют проблемы с обучением – они хуже воспринимают информацию, плохо поддаются дисциплине, проявляют рассеянность и несобранность. Кроме того, такие дети чаще страдают от нервной возбудимости, испытывают сложности при общении со сверстниками и старшими.

Наблюдается так называемый табачный синдром плода. Неонатологи и педиатры говорят о данном синдроме, когда знают, что женщина курила во время беременности.

Миф, провозглашающий, что давно курящей женщине во время беременности нельзя отказываться от сигарет, придумали слабовольные дамы, не заботящиеся о здоровье своих будущих детей. Женщина, которой не безразличны жизнь и здоровье ее малыша, всегда найдет мужество отказаться от опасной привычки. Чем быстрее будущая мама бросит курить, тем выше ее шансы на доношенную беременность и рождение физически и психически здорового малыша.

Необходимо проконсультироваться с гинекологом, так как от срока беременности и длительности никотиновой зависимости будут могут быть даны разные рекомендации. Так, например, при беременности полностью исключаются никотиновые жвачки и пластыри. Бросать курить при беременности при помощи электронной сигареты также не рекомендуется: курительные жидкости содержат высокие дозы никотина. Кроме того, технология производства электронных сигарет и жидкостей для них еще плохо изучена и не сертифицирована, поэтому не исключено использование канцерогенов.

Выходит, что при беременности стоит бросать курить только одним способом – выбросить все сигареты и набраться терпения. Сложно представить, что счастливой будущей маме может не хватить силы воли, чтобы бросить курить ради рождения здорового малыша. Поэтому не спрашивайте гинеколога, можно ли немного курить во время беременности. Каким бы ни был его ответ, он не отменит пагубного влияния даже небольших доз никотина на вашего малыша.

Таким образом, чтобы выносить и родить здорового ребенка, рекомендуется бросить курить как минимум за 6-12 месяцев до запланированной беременности. Если же отказаться от сигарет до зачатия вы не смогли или беременность стала для вас приятной неожиданностью, важно бросить курить как можно скорее.

 Врач по медицинской профилактике
Центра общественного здоровья
и медицинской профилактики
Калининградской области
Вероника Кереметчи