Злокачественные новообразования кожи

Злокачественные новообразования кожи (рак кожи) — один из самых распространённых типов рака. Рак кожи развивается из клеток, которые в результате мутаций приобретают способность к бесконтрольному размножению и перестают подчиняться общим механизмам регуляции. Ключевые особенности злокачественных новообразований – способность прорастать в окружающие ткани и распространяться в различные части тела с образованием вторичных очагов — метастазов.

Наиболее распространённые виды рака кожи – базальноклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома и меланома. Базальноклеточная карцинома составляет около 80 % всех случаев рака кожи, развивается из клеток самого глубокого слоя эпидермиса. Плоскоклеточная карцинома составляет 20 %, развивается из основных клеток эпидермиса. Меланома развивается из клеток, продуцирующих пигмент меланин, которые могут содержаться не только в коже, но и в слизистых, сосудистых оболочках глаза, ногтевом ложе и оболочках мозга. Меланома — более редкая злокачественная опухоль. В отличие от базальноклеточного и плоскоклеточного рака, которые обычно растут очень медленно, меланома быстро распространяется по организму, образуя метастазы, и намного чаще приводит к осложнениям.

Факторы риска развития рака кожи:

• Длительное пребывание на солнце или в солярии. Риски повышены у любителей пляжного отдыха и соляриев. Вероятность того, что у человека в будущем разовьётся рак кожи, повышается всякий раз, когда он получает солнечные ожоги. Особенно опасны солнечные ожоги для детей.
• Светлая кожа, светлые глаза и волосы. Чем светлее кожа, тем она чувствительнее к ультрафиолетовым лучам.
• Наличие большого количества родинок. Например, риск меланомы повышен, если у человека есть 10 и более больших родинок (более 5 мм) с неравномерной окраской и неровными краями, более 100 родинок, появившихся в течение жизни, либо гигантский пигментный невус, занимающий более 5 % поверхности тела.
• Возраст старше 50 лет (для базальноклеточного рака). Меланома напротив является самым распространённым видом злокачественных опухолей в молодом возрасте.
• Нарушения работы иммунной и эндокринной систем. Например, риски повышены у людей, которые принимают препараты, подавляющие работу иммунной системы.
• Контакт с канцерогенными веществами: угольной и брикетной пылью, мышьяком, сажей, смолой, дёгтем.
• Ионизирующие излучения.
• Хронические травмы, ожоги кожи.
• Инфекция, вызванная вирусами папилломы человека, в ряде случаев выявляется при плоскоклеточном раке кожи в области пальцев и половых органов.
• Имеет значение и наследственность. Риск заболеть повышается, если злокачественные опухоли кожи уже были диагностированы у близких родственников.

Базальноклеточные и плоскоклеточные карциномы чаще всего возникают на открытых участках тела, как правило, на коже головы и шеи, реже – на туловище, руках и ногах. Эти новообразования могут выглядеть по-разному. Меланома же напоминает внешне пигментный невус или родинку.

Заподозрить злокачественную опухоль можно по пяти признакам:

— несимметричная форма;
— неровные, нечёткие края;
— неравномерный цвет;
— диаметр более 6 мм;
— изменения в динамике (изменение размера, цвета, формы, изъязвление, кровотечение, мокнутие).

Главное осложнение и закономерный конечный этап развития любой злокачественной опухоли – образование отдалённых метастазов, то есть вторичных очагов рака в различных органах. Именно метастазы чаще всего становятся причиной гибели больных с онкологическими заболеваниями.

Базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи метастазирует редко. Как правило, вторичные очаги обнаруживаются в костях, печени, лёгких, головном мозге.

Основной метод профилактики злокачественных опухолей кожи – защита от ультрафиолетового излучения солнца.

Для профилактики рака кожи соблюдайте следующие рекомендации:

• Избегайте длительного пребывания на солнце. Используйте солнцезащитные средства с SPF не менее 30, если любите пляжи и путешествия в тёплые страны. Носите одежду, защищающую от солнца, желательно из плотной ткани с длинными рукавами, широкополую шляпу. Не стоит находиться на улице в пик солнечной активности.
• Проводите самообследование кожи. Раз в месяц осматривайте всю поверхность своей кожи. Для изучения труднодоступных мест используйте зеркала и просите помощи у близких. Нужно внимательно проверять все родинки, пигментные пятна и веснушки.
• Обратитесь к врачу, если у вас есть подозрительные симптомы. К ним относятся незаживающие язвы, пятна или родинки, которые меняют цвет, размер или форму, а также зуд, боль или кровотечение из родинок.
• Ежегодно проходите профилактические осмотры у дерматолога. Для людей, находящихся в группе риска, это особенно важно. Дерматоскопия – осмотр кожи при определённом освещении и под увеличением – позволяет своевременно обнаружить подозрительные изменения.
• Откажитесь от солярия. Солярий может увеличить риск развития рака кожи.
• Соблюдайте правила безопасности при работе с химическими веществами. Если ваша работа связана с воздействием химических веществ, соблюдайте меры предосторожности.
• Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярные физические упражнения могут снизить риск развития многих заболеваний, включая рак кожи.

Ранняя диагностика рака кожи имеет решающее значение для успешного лечения. При своевременном обращении к врачу шансы на выздоровление значительно увеличиваются.

Врач по медицинской профилактике
ГБУЗ «Центр общественного здоровья и
медицинской профилактики
Калининградской области»
Марина Белоусова