Очень часто родители детей, посещающих общеобразовательные учреждения, сталкиваются с такими жалобами: ребенок становится капризным, рассеянным, нервозным, у него портится аппетит, появляются боли в животе. Во сне он становится беспокойным, вертится в постели, зовет к себе. У ребенка появляется привычка расчесывать промежность. После обращения к врачу и проведения соответствующих лабораторных исследований вашему ребенку выставляют диагноз «энтеробиоз».
Пугаться этого не стоит, но нужно знать о данном заболевании, о лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятиях, выполнение которых позволит полноценно оздоровить ребенка и остальных членов семьи.
Энтеробиоз вызывает гельминт – острица. Такое название им дано из-за заостренного хвостового конца самки. Это паразиты круглых червей размером 2-12 мм. Острицы паразитируют в нижней части тонкого и верхних отделах толстого кишечника, чаще всего у детей в возрасте от 3 до 10-14 лет.
В кишечнике человека самки оплодотворяются и откладывают яйца, выползают из анального отверстия, выделяя секрет, вызывающий зуд кожи. Одномоментно самка острицы откладывает на перианальных складках до 20 тыс. незрелых яиц. На коже ребенка яйца остриц созревают до заразной стадии через 4-6 часов, и уже утром ребенок может заразить сам себя или окружающих его людей через загрязненные яйцами остриц руки, различные предметы обихода, игрушки, школьные принадлежности, продукты питания, кроме того, заражение возможно в плавательных бассейнах.
Привычка некоторых детей брать в рот пальцы и грызть ногти приводит к возрастанию риска заражения энтеробиозом. Источником энтеробиоза является только человек. Домашние животные безопасны в отношении заражения человека этим заболеванием.
К симптомам энтеробиоза относят зуд вокруг анального отверстия, который появляется через 12-14 дней после инфицирования, усиливающийся по ночам, снижение аппетита, сухость во рту. Характерны признаки интоксикации организма продуктами жизнедеятельности гельминтов — тошнота, головная боль и головокружение.
Серьезным осложнением энтеробиоза является дисбактериоз кишечника, обусловленный выделением продуктов жизнедеятельности остриц и нарушением соотношения нормальной микрофлоры. Возможно инфицирование мест расчесов, что приводит к гнойным процессам на коже. Редко встречается такое грозное осложнение как острый аппендицит и перитонит. К отдаленным последствиям энтеробиоза у детей относят снижение иммунитета.
Лечение больных энтеробиозом становится совершенно бесполезным, если не выполняются элементарные санитарно-гигиенические правила и правила личной гигиены как в детских организованных коллективах, так и в домашних условиях.
Осложнения заболевания
- Снижение иммунитета. Энтеробиоз приводит к подавлению иммунитета у ребенка. В результате этого чаще возникают инфекционные и паразитарные болезни.
- Снижение эффективности прививок. Наличие остриц приводит к снижению эффективности профилактических прививок. При вакцинации ухудшается формирование иммунитета, поэтому для повышения эффективности прививок сначала следует убедиться в том, что организм ребенка свободен от гельминтов.
- Отставание в развитии. Энтеробиоз ведет к некоторому отставанию в нервно-психическом развитии детей. Острицы, паразитирующие в кишечнике человека, вырабатывают токсины – продукты жизнедеятельности, вызывающие интоксикацию организма. В результате токсического воздействия на организм может появиться головная боль, утомляемость, снижается активность, высока раздражительность и нарушение процесса засыпания, связанные с перианальным зудом. Недостаток микроэлементов (медь, цинк, магний) при заболевании может отрицательно влиять на физическое и психическое развитие детей.
- На фоне энтеробиоза у детей часто развиваются инфекции мочевыводящих путей, у девочек может возникнуть вульвовагинит (воспаление слизистой влагалища).
- Другими осложнениями энтеробиоза могут быть аппендицит (воспаление червеобразного отростка кишечника), трещины в области заднего прохода, иногда возникает ночное недержание мочи.
- Диагноз энтеробиоза устанавливают на основании клинических проявлений, эпидемиологического анамнеза (выявление факта заболевания у членов семьи, детском коллективе: в школе, детском саду, кружках, секциях и др.), обнаружения яиц остриц при проведении микроскопического исследования соскоба с перианальных складок.
Мероприятия по предупреждению рассеивания яиц остриц в организованных детских коллективах проводятся одновременно с началом лечения инвазированных энтеробиозом и контактных в группе, классе и до окончания проведения лечебно-оздоровительных мероприятий под контролем медицинского работника детского учреждения.
Что делать для профилактики энтеробиоза
- Соблюдать правила личной гигиены.
- Тщательно и часто мыть руки с мылом, особенно после посещения туалета, перед едой, после возвращения с улицы.
- Коротко стричь ногти на руках, избавиться от вредной привычки грызть ногти.
- Постельное белье менять не реже 1 раза в неделю.
- Стирать постельное белье нужно только в горячей воде, после стирки обязательно проглаживать белье с двух сторон.
- Поддерживать чистоту в жилых и общественных помещениях. Ежедневно проводить в квартире влажную уборку.
- Не допускать скученности в помещениях, регулярно их проветривать.
Противоэпидемические (профилактические) мероприятия
При регистрации случаев источников заражения острицами в очаге инфекции пролечивают всех контактировавших с больным человеком.
К профилактическим мерам по предупреждению передачи возбудителя в детских учреждениях относятся:
— проведение ежедневной двукратной влажной уборки помещений с применением мыльно-содового раствора (ручки дверей, шкафов, выключатели, полы у плинтусов и под мебелью вентиляционные решетки и места скопления пыли);
— облучение бактерицидными лампами в течение 30 минут на расстоянии 25 см мягких игрушек, ковров, дорожек на период лечения;
— мытье твердых и резиновых игрушек с применением моющих и дезинфицирующих средств;
— обработка пылесосом в первые 3 дня лечения мягкого инвентаря — одеял, матрацев и подушек;
— встряхивание вне помещения одеял и постельного белья;
— ежедневная смена или проглаживание горячим утюгом нательного, постельного белья и полотенец.
Родителям необходимо помнить, что выполнение санитарно-гигиенических мероприятий позволит излечить вашего ребенка от энтеробиоза и предотвратить заражение окружающих. Гельминты вредны и опасны, но заражение ими легче предупредить, чем потом с ними бороться.
Врач по медицинской профилактике
Центра общественного здоровья
и медицинской профилактики
Калининградской области
Ника Симонова