Табачный дым и дети

Курение и беременность

Особенно губительна вредная привычка на ранних сроках вынашивания, когда защитный барьер, а именно плацента, еще не сформировался. На этой стадии содержащиеся в табачном дыме и вдыхаемые будущей мамой вредные вещества могут повлиять на процесс закладки и развития практически всех органов и особенно нервной трубки у малыша. Кроме того, увеличивается риск нарушений в развитии головного мозга.

На более поздних сроках беременности ситуация создается не менее серьезная. Казалось бы, плацента должна хотя бы частично задерживать вредные вещества, но работать в условиях «задымления» ей становится гораздо сложнее. Каждая затяжка сопровождается мощным сосудистым спазмом. Когда просвет сосудов резко сужается, крохе поступает меньше крови и, соответственно, кислорода. Иногда спазм настолько стойкий, что часть плаценты отмирает и уже никогда не восстанавливается.

Кроме того, окись углерода (угарный газ), которая тоже попадает в организм малыша, вступает в связь с гемоглобином. Содержание угарного газа (СО) в дыме одной сигареты в 10-20 раз превышает содержание никотина. Основной токсический эффект СО заключается в том, что он имеет высокое сродство к гемоглобину, которое в 20 раз сильнее, чем у кислорода.

Гемоглобин плода имеет более сильную связь с СО, чем гемоглобин взрослого человека, поэтому у плода более высокое содержание карбоксигемоглобина, чем у матери. Требуется около 7 часов, чтобы наступило равновесие между содержанием карбоксигемоглобина в крови плода и матери. Таким образом, у плода формируется хроническая клеточная гипоксия (кислородное голодание), которая сохраняется даже в периоды, когда мать не курит, включая ночное время.

Повышенное содержание карбоксигемоглобина приводит к развитию функциональной анемии, стимулирующей продукцию эритроцитов. В результате и у плода, и у матери увеличивается гематокрит, что в свою очередь приводит к повышению вязкости крови, увеличивающей риск развития инсульта. Повышение гематокрита и вязкости крови у матери может также приводить к снижению плацентарной перфузии, нарушающей функционирование плаценты и замедляющей рост плода.

Одновременно никотин через легкие беременной женщины попадает в кровяное русло и, преодолев защитный барьер (плаценту), всего через несколько секунд оказывается в центральной нервной системе крохи.

Подобные процессы в ряде случаев могут приводить к преждевременным родам и порой даже к самому печальному исходу — мертворождаемости. У таких женщин чаще рождаются дети с пороками сердца, косоглазием, дефектами развития носоглотки, наблюдается задержка умственного развития. Если будущая мама выкуривает больше 10 сигарет в день, то в два раза повышается риск рождения малыша с низким весом. Развивается так называемый «табачный синдром плода» по аналогии с «алкогольным». Те же самые нарушения могут произойти и в том случае, если беременная женщина становится пассивной курильщицей (например, если вредная привычка есть у супруга).

Очень важно, чтобы отцы и другие лица не курили в обществе женщин даже до зачатия ребенка, не говоря уже о времени беременности.

Негативные эффекты, связанные с курением во время беременности и в период лактации

Дети страдают от пассивного курения больше, чем взрослые

Это взаимосвязано с количеством вдохов в минуту. Организм ребенка, будучи молодым и растущим, имеет частоту дыхания больше, чем взрослый человек. К тому же, усваивание легкими патогенных токсинов из воздуха, который загрязнен табачным дымом, у ребенка выше, чем у его родителей. В итоге его организм страдает интенсивнее от хронического отравления организма токсинами и недостатка кислорода.

В качестве сравнения можно продемонстрировать следующие показатели, означающие количество вдохов человека в минуту:

• новорожденные — 60 и более вдохов;
• дети до 7 лет — 16-20;
• взрослые — 14-16.

Дети, находясь в течение часа в контакте с сигаретным дымом, получают дозу отрицательного воздействия, сравнимого с выкуриванием 10 сигарет.

В то время, когда расслабившийся родитель курит на кухне, его ребенок, играющий где-то поблизости, вдыхает сигаретный дым, который раздражает слизистую легких и бронхов, вызывая этим увеличение выработки слизи. Затем эта слизь блокирует детские дыхательные пути, провоцируя сильный мучительный кашель. При систематическом курении в присутствии ребенка обыкновенный разовый кашель имеет все шансы перерасти в бронхит или астму. Начальные приступы бронхиальной астмы могут возникнуть уже на первом году жизни младенца.

Кроме того, сигаретный дым содержит целый ряд аллергенов, провоцирующих развитие и усугубление аллергического дерматита у ребенка, а канцерогенные смолы табачного дыма грозят вашему ребенку лечением в онкологическом стационаре.

Также стоит отметить и тот факт, что в семьях курящих родителей дети часто отстают от сверстников в интеллектуальном и физическом развитии, что взаимосвязано с токсическим воздействием сигаретного дыма на детский организм. Всему виной свободные радикалы, содержащиеся в табачном дыме и запускающие в детском организме патогенные окислительные процессы. Чтобы справиться с ними, ребенок пускает в ход антиоксиданты, например, витамин С. Запасы антиоксидантов расходуются в борьбе со свободными радикалами, вследствие чего их запасы постепенно исчерпываются, что повышает риск возникновения сердечных заболеваний, приводит к развитию гиповитаминоза, изменению клеточного ДНК. А это влияет на рост и иммунитет ребенка, запускается механизм новообразований, который через десятки лет может привести к заболеванию. Даже сказка на ночь из уст курящей матери несет прямой вред ребенку.

На фоне ослабленного иммунитета, дети в курящих семьях более подвержены следующим заболеваниям:

• инфекциям верхних дыхательных путей;
• пневмониям;
• бронхитам;
• астме;
• ушным инфекциям.

Пассивное курение влияет на детский организм так, что он может пристраститься к курению даже в том случае, если еще не держал сигарету в зубах. Современные ученые пришли к неутешительному выводу, что курящие дети не столько подражают родителям, сколько зависят от этой пагубной привычки. Это объясняется тем, что многие родители курят дома, вынуждая своих детей приобщаться ко вкусу табака, в результате чего ребенок становится потенциальным курильщиком в будущем.

Кроме того, в социально неблагополучных семьях курение может привести к пожару, где могут пострадать и дети.

Воздействие курения на детей в цифрах

• Курение матери увеличивает риск смерти новорожденного на 20–35 %, а риск смерти ребенка в первые четыре недели его жизни — на 40 %.
• У курящих матерей в 2 раза чаще рождаются недоношенные дети с массой тела менее 2 500 г.
• Репродуктивное здоровье мужчины ухудшается (количество сперматозоидов снижается до 40 %), если его мать курила во время беременности.
• Вероятность респираторных заболеваний у детей с курящими матерями в 1,7 раза выше, чем у детей, чьи матери не курят. Отцовское курение приводит к увеличению риска респираторных заболеваний в 1,3 раза.
• Ежегодно во всем мире более 165 000 детей умирают от инфекций нижних дыхательных путей, инфекций среднего уха и астмы, вызванных воздействием вторичного табачного дыма.

Курение и грудное вскармливание

• Курение при кормлении грудью снижает выработку молока в среднем на 250 мл в день.
• Пассивное курение влияет на сроки кормления ребенка грудью: они значительно сокращаются.
• В результате курения снижается концентрация пролактина, необходимого для выработки молока.
• Концентрация никотина в молоке в среднем в 2 раза выше, чем в крови матери.

Врач по медицинской профилактике, врач-диетолог
Центра общественного здоровья
и медицинской профилактики
Калининградской области
Алла Воронкина