Одной из актуальных проблем, связанных со старением человека, является старческая астения, имеющая значительные последствия как для пациента, так и для системы здравоохранения в целом.
Старческая астения – это состояние, характеризующееся возрастными изменениями организма, прежде всего, костно-мышечной, иммунной, центральной нервной и эндокринной систем.
Синдром старческой астении проявляется общей слабостью, снижением активности, мышечной силы, трудностями при передвижении, непреднамеренной потерей веса, когнитивными нарушениями. В пожилом возрасте могут развиваться и другие патологические состояния, связанные со старением и старческой астенией: недержание мочи, падения и переломы, снижение зрения и слуха, памяти и настроения и некоторые другие.
Синдром старческой астении развивается, обычно после 60-65 лет, и чем старше человек, тем шанс его появления выше. Старческая астения развивается приблизительно у 10 % людей после 65 лет, чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Предрасполагающими факторами для развития старческой астении являются низкий уровень физической активности, социальная изоляция, а также возраст-ассоциированные заболевания – например, сахарный диабет.
Люди с синдромом старческой астении постепенно становятся зависимыми от посторонней помощи, на ранней стадии это проявляется в появлении трудностей при ходьбе, подъеме по лестнице. По мере прогрессирования и усугубления явлений болезни развивается полная потеря подвижности (человек передвигается только в пределах постели), отмечается постоянное недержание мочи, выраженные изменения статуса питания, до минимального уровня снижаются социальные контакты. Главный риск старческой астении – потеря возможности самостоятельно себя обслуживать, что делает пожилого человека уязвимым. Кроме того, повышается риск падений, что приводит к неблагоприятным последствиям – переломам, ушибам, травмам головного мозга.
Причины развития старческой астении
В основе старческой астении – три тесно взаимосвязанных состояния:
- Синдром недостаточного питания, при котором в организм попадает недостаточное количество нужных питательных веществ. Это связано с нарушениями функций ротовой полости, уменьшением вкусовой чувствительности, а также с синдромом быстрого насыщения, когда человек неосознанно снижает объем порций. В результате снижается аппетит, объем и качество пищи. Это приводит к снижению мышечной силы и выносливости, уменьшению физической активности, снижению массы тела.
- Снижение массы и силы мышц, связанное с возрастом — саркопения, в результате которой человек становится менее устойчив, чаще падает. Это происходит в результате уменьшения физической работы мышц, снижения кровоснабжения костей, что в свою очередь делает кости хрупкими.
- Снижение интенсивности обменных процессов. В результате снижается чувствительность тканей к инсулину, нарушается функционирование всех внутренних органов, в том числе – головного мозга. Из-за этого страдает память, способность к мышлению и другие функции головного мозга.
Профилактика старческой астении
Для профилактики необходимо проявлять физическую и социальную активность, соблюдать принципы рационального питания, отказаться от вредных привычек, своевременно проходить профилактические осмотры и выполнять все рекомендации врача. Людям в возрасте 60 лет и старше рекомендуется:
- контролировать прием пищи и регулировать рацион;
- заниматься физической активностью умеренной интенсивности не мене 150 минут в неделю;
- избегать социальной изоляции;
- организовать безопасный быт для снижения риска падений (убрать в доме предметы с пола, использовать не скользкую домашнюю обувь с задником);
- для предотвращения падений выполнять упражнения на равновесие три и более раз в неделю;
- для профилактики остеопороза (хрупкости костей) и переломов выполнять силовые упражнения два и более дней в неделю;
- проводить регулярно когнитивный тренинг — разгадывание кроссвордов, решение логических задач, рисование, игра на музыкальных инструментах, заучивание стихов, песен;
- регулярно проходить медицинские осмотры.
Нужно быть активным и интеллектуально, и физически! Помните, что общение с близкими людьми и друзьями является важным условием для поддержания активного долголетия!
Врач по медицинской профилактике
Центра общественного здоровья
и медицинской профилактики
Калининградской области
Вероника Кереметчи